無氧閾值 ( Aerobic Threshold )、乳酸閾值 ( Lactate Threshold )、最大攝氧量 ( Maximal VO2 )

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判斷到達最大攝氧量之依據

  • 運動增加但攝氧量進入平原期不上升了
  • 到達預期的最大心率（220-age）
  • 因有的沒的原因不得不停下時（氣喘、腿酸）
  • RER ( respiratory exchange rate ) > 1.1 or 1.2

到達無氧閾值之依據

  1. VO2 跟 loading 線性增加，但 VCO2 或 VE 都在更高亂加時
  2. RER（RQ）= 1
  3. VE/VO2 上升（意即吐氣量增但攝氧跟不上），但 VE/VCO2 不變時（交換出的二氧化碳跟得上）
  4. PETO2 ( PaO2 亦可 ) 開始增加（意即攝入卻來不及使用了），而 PETCO2 ( PaCO2 ) 尚未下降（就是還在二氧化碳緩衝期中）

  • 我解釋一下：

    • 無氧閾值也能稱作乳酸閾值，此時乳酸之代謝跟不上，故會表現在血液數據中。
    • 乳酸會釋出 H+，遇到血中的 HCO3-，被中和掉變成 H2CO3。
    • 當緩衝溶液都還足夠緩衝時，大約可維持 20 分鐘左右的二氧化碳緩衝期（isocapnic buffering period），所以 PaCO2 暫時還不太會變動。
    • 而緩衝也跟不上以後，H2CO2 被碳酸酐酶分解成水與 CO2 的效應開始顯現，此時 PaCO2 會上升，且二氧化碳呼出量隨之提升。
    • 而且因為 CO2 分壓提升，H+ 濃度也會提升（代謝性酸血症），所以腦幹發出加速呼吸訊號。
    • RQ 開始要往大於 1 的方向邁進也就表示 VCO2 開始飆升（否則雜食性的人類大概在 0.8）。
    • 所以簡單來說就是，隨著 load 上升，VO2、VCO2、VE 當然都會上升，但到了閾值後，VCO2 跟 VE 首先發難開始不成比例往上走，直到緩衝期不行了 pH 也開始降，此時 VE 就會甩掉 VCO2 而往上走。
    • 所以最後就是 VE 跑超高，VCO2 第二名，VO2 跟不上大家。
    • 而 PaO2 結果是上升（呼吸太快用不掉），PaCO2 下降（呼吸太快一直吐出）。
### 例題

> 13.運動時要如何判斷身體從有氧代謝轉變成無氧代謝？
> (A)攝氧量和運動量呈線性增加，但二氧化碳產生量卻不是線性增加
> (B)呼吸交換速率約等於0.696
> (C)VE/VO2維持不變，而VE/VCO2開始增加
> (D)PETCO2顯著增加，而PETO2有持續下降之趨勢

心路歷程：

（A) 血液開始變酸，所以重碳酸開始跟酸結合變成 CO2 然後吐出，所以 VCO2 大量飆升

（B) 到了 1 才算，這就偏定義了沒辦法請背好（順帶一提：到達最大攝氧時是 1.1-1.2）

（C) 同理因為變酸，VE 會受刺激飆升，而 VCO2 同（A)之理飆升，都提高故比值不變。但 VO2 相對穩定成長，所以比值上升。

（D) 同（C)之理，VE飆升但VO2跟不上所以PaO2增加；可是VCO2跟得上，所以相對不變。但要注意如果繼續運動下去，PCO2就會開始下降了（因為VE最後飆最高！）

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